Tal como a maior parte dos sintomas, também os vómitos são um mecanismo de defesa do nosso organismo e servem, de um modo geral, para ajudar a “limpar” o estômago de algo que lhe está a fazer mal.
No entanto, há alguns casos em que não é exactamente assim, pelo que é importante perceber quais são os sinais de alarme nessas situações e, também, o que se pode fazer para prevenir as complicações que podem surgir.
O que causa os vómitos?
Na maior parte das vezes os vómitos surgem porque existe uma “irritação” a nível do estômago e é a primeira forma que o organismo tem de tentar combatê-la. Essa “irritação” pode ser causada por vírus (que é o mais frequente), bactérias, toxinas, alimentos, produtos tóxicos ou qualquer coisa que chegue ao estômago e perturbe o seu normal funcionamento. Nesses casos é habitual surgir também dor de barriga ou diarreia, embora não seja obrigatório isso acontecer. Alguns dos sinais de alerta que devem motivar uma observação médica urgente são os seguintes:
– bebés com menos de 4 meses de idade
– mau estado geral da criança
– intolerância completa a líquidos (pelo risco de desidratação)
– recusa alimentar total
– se a criança não urina há mais de 8 horas ou tiver sinais de desidratação (olhos encovados, língua seca, …)
– vómitos com sangue (especialmente se for em grande quantidade)
No entanto, é importante perceber também que existem outras causas para os vómitos e importa aqui realçar as causas neurológicas, pois podem revestir-se de alguma gravidade. Alguns sinais de alarme para esse tipo de situação são os seguintes:
– associação a dores de cabeça
– associação a outros sintomas “neurológicos” (ver duas imagens, desmaios, convulsões)
– vómitos que só surgem durante a noite, quando a criança está deitada
O meu filho está a vomitar – o que posso fazer?
O primeiro aspecto a ter em conta é perceber se existe algum dos sinais de alerta que enumerei acima. Se estiver presente deve procurar ajuda médica com urgência. Se não for o caso, o principal objectivo é tentar repor líquidos, de forma a prevenir a desidratação, porque ela própria pode causar ainda mais vómitos. Assim, é essencial quebrar este ciclo vicioso, o que só se consegue dando líquidos a beber. Um dos truques para fazer uma criança parar de vomitar é tentar não lhe encher muito o estômago. Sempre que ele enche, a resposta do organismo é tentar esvaziá-lo rapidamente, pelo que acaba por ser um estímulo para surgirem ainda mais vómitos. Assim, a criança deve beber muito (preferencialmente um dos soros de reidratação oral que existem nas farmácias), mas sempre aos bocadinhos e com calma. Mesmo que tenha sede não deve beber um copo de uma só vez, porque provavelmente vai vomitar logo a seguir. Outro truque para não vomitar é não forçar a comer ou beber, porque se o fizer a maior probabilidade é surgir um novo vómito. Assim, sempre que possível, deve-se respeitar a saciedade das crianças e a sua falta de apetite nessas situações. É fundamental perceber que é muito mais importante beber do que comer…
Vale a pena dar medicamentos para os vómitos?
Em Pediatria raramente se usam medicamentos para parar os vómitos, principalmente pelo facto deles terem um carácter protector, como expliquei acima. Para além disso, a própria eficácia desses medicamentos é um pouco variável e a probabilidade de surgirem efeitos laterais é significativa, pelo que não é frequente nem aconselhada a sua prescrição na maioria das situações. De qualquer forma, é um assunto para decidir caso a caso e sempre sob aconselhamento médico.
